Thursday, December 5, 2013

为什么我们不准日本参拜靖国神社? - 萝卜网

2013-12-04 20:12 小编: 梁萧 字号: 大 中 小

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楼主提问:

比如,小强的父亲犯错了,小强父亲死后周围的人不允许小强参拜他的父亲,我觉得小强是可怜的。人们发动战争,目的上都是为自己国家谋取利益,客观上他是没有对错的。请不要骂我,我还想问一下,靖国神社里供奉的全是战犯吗?

靖国神社问题,本质上由靖国神社设立初始就已经产生,并非二战后,甚至甲级战犯合祀以后才产生的问题。要了解靖国神社问题,以及为何其在东亚三国,甚至在包括美国在内的全球外交嘴炮上产生的影响,就得了解经过神社的历史以及由来。远非楼主的类比那么简单。

1、靖国神社的设立和二战前的靖国问题
靖国神社设立于1868年,时逢日本幕末最大的内战戊辰战争结束,倒幕尊皇派击溃了拥护幕府派,明治天皇终于建立了日本历史上少有的皇权政府,开始日后让日本脱胎换骨的明治维新。为了彰显尊皇派的功绩,纪念幕末维新时期阵亡的军士,在明治天皇的旨意下,设立“东京招魂社”,于1868年动工,1872年竣工,即是后来的靖国神社。

东京招魂社设立之初,便是日本现代第一个纪念战争死难者的特殊神社,其供奉的并不属于日本传统意义上的八百万神明之一,而是专门针对为国殉难的军士而设。从某种意义上讲,东京招魂社设立的由头便为现今的事态埋下了种子。

东京招魂社后来被日本军队接管,在军队当局的要求下,1879年改名“靖国神社”,正式成为大日本帝国军方的一部分,人事权由日本内务省、陆军省、海军省共同管辖,财政运营由陆军省所有,是日本近代第一个“官办神社”,也是唯一一个“军办神社”。靖国神社由此变成一个军方组织,为大日本帝国的前线军队活动提供精神支持。

此外,由于大日本帝国推行“国家神道”政策,在明面上表明“信仰自由”的同时规定“神道非宗教”,废除神社世袭制,统一由政府进行人事任命,将神道事实上推到“国教”的高度。靖国神社被指定为地位特殊的“别格神社”,使其中供奉的军士牌位神格化,再加上“现世神”的代表天皇及皇室时时去参拜,进一步推进了靖国神社这一“爱国主义”的“神格”变得崇高化。在日本对外扩张战争中,军士死后的神格化也为征兵打仗和物资收集提供了合理合法的外衣。集政府军方的支持和神格化的精神推崇,靖国神社化身为象征日本忠君爱国和对外战争合法性的存在。

战前最著名的靖国问题,便是1932年上智大学学生拒绝参拜靖国神社事件。由于上智大学是一所天主教教会大学,学生以天主教信仰为由拒绝参拜靖国神社。此事件差点导致上智大学差点关门,天主教活动受到弹压,后来日本天主教教区向政府服软,允许天主教信徒以忠君爱国为由参拜靖国神社。关于此事,西山俊彦神父后来表示“本教从来禁止信徒参加其他宗教的仪式,但为了物理的安全而出卖信者的灵魂,是对包括神社参拜在内的天皇制的屈服”,并表示“结果上看,教会协助了侵略战争的推进”。靖国神社作为军国主义象征,并非起源于战后,而是自其设立之始便是如此,绝非什么单纯的纪念死难者和爱国主义教育基地。从设立意图来讲,用美国阿灵顿公墓来类比,也是万万不可的。

2、战后至甲级战犯合祀前的靖国神社问题
日本战败后由联合军最高司令部(GHQ)占领管辖,GHQ废止国家神道政策,至日本国宪法颁布后,实行政教分离政策,靖国神社成为独立的宗教法人,不再由政府和军队直接管辖。此后,首相吉田茂及阁僚、参众两院议长参加了靖国神社成为宗教法人后的第一次秋季例大祭。1975年日本战败日,三木武夫首相第一次在战败日参拜了靖国神社。三年后的同一天,福田赳夫(福田康夫的父亲)首相第一次以“内阁总理大臣”为名参拜了靖国神社。

1952年旧金山合约签订生效,多数东京远东国际法庭认定的甲级战犯嫌犯被释放、恢复名誉,重新走上日本政治舞台。包括后来的首相岸信介等人便是由此脱身而出重新领导了日本自民党和日本社会(自民党从1955年之后长达30多年都是一党执政)。在此格局下,自民党右派屡次向国会提交靖国神社法案,要求将其重新纳入国家管辖,成为所谓“安抚英灵”的国家设施。但是在社会党和自民党左派的阻挠下,法案从1969年到1974年经过五次废案,就此冻结。

这一阶段靖国神社问题主要是日本国内的意识形态斗争。同时期发生的安保斗争等,左右派分歧严重,靖国神社作为一个原来象征军国主义的地方,在历经战争创伤的日本民众心中自然没有什么好印象。只不过原战犯嫌犯为首的右派人士大提特提,但最后都以失败为结局。此外,日本于1959年设立国立千鸟渊战殁者公墓,模仿美国阿灵顿的模式,再提靖国神社的所谓“慰灵”,便是有挂羊头买狗肉的嫌疑了。

3、甲级战犯合祀以后的靖国问题
真正让靖国神社问题演变成东亚国际问题的,是1979年10月17日,日本宣布包括东条英机在内的远东国际军事法庭处死及在狱中死亡的14名甲级战犯为“昭和殉难者”,将其合祀于靖国神社。此后天皇停止了靖国神社参拜,而靖国神社又异化成了拥有强烈军国主义色彩的“宗教设施”。

此后,不断有首相参拜靖国神社,包括对华友好的大平正芳、中曾根康弘等。至于为何中国没有提出剧烈的抗议,原因大概是迫于国际形势。正直中苏交恶,中美交好之际,和日本国交正常化以后,双方还处于蜜月期,何况中国刚改革开放,接受了大量的日本援助,没有必要为了一些意识形态上的问题伤了和气。

但日本国内对此并非铁板一块,中曾根康弘参拜靖国神社引起过数次靖国诉讼,其中一次还被裁定为违宪。日本左派本来就对靖国神社看不顺眼,更何况甲级战犯也掺和进去了。为了解决争议,1999年官房长官野中广务曾提言分祀甲级战犯,淡化靖国神社军国主义色彩,使其成为纯粹的为战死者慰灵,而非为战争开脱的场所。但是此建议未能成行,野中广务不久也淡出了日本政坛。

此后,2001年小泉纯一郎上任,屡次参拜靖国神社。中国韩国严正抗议,东亚外交局势瞬间变冷。彼时中国已经不再是依赖日本援助的国家,且在外贸等领域和日本产生对抗,便不像二十年前那样放任不管了。此外,中国拿历史问题做文章,也是为了打击日本在国际外交话语权上的信誉,美国也出于类似的考量,在2005年以后公开批评日本靖国神社问题。近期美国高官访日,还特意访问了千鸟渊公墓,暗示日本应该将千鸟渊作为纪念战死者的地方,而非军国主义色彩浓厚的靖国神社。

4、关于靖国神社的一些问题
4.1 靖国神社的内容是什么
靖国神社的外围和普通神社没有什么不同,唯一有区别的,便是里面的“游就馆”。我建议每一个到东京的中国人都要去游就馆参观一下。里面陈列着大量美化二战的材料,将日本美化成文明的播种者和繁荣的带领者。丝毫没有表述二战中给东亚人民带来的苦难,片面强调日本在朝鲜和满洲建立的“繁荣”经济。

4.2 参拜靖国神社=纪念死难者的说法是否合理
显然是不合理的。如前述,靖国神社设立的本质是为了给军队活动精神支持和为战争征兵筹款提供合理性的一个设施,为战死者招魂只是一个表面的说辞。至于为了给在二战中死去的父辈做个纪念,日本有专门的国家设施——千鸟渊战殁者公墓,但日本政坛人士从来不去千鸟渊,反而要去一个非国家设施靖国神社,这里头要说没有包含任何的意识形态和政治阴谋,恐怕鬼都不会信吧。

4.3 日本和德国都是战败国,为什么德国就没有类似的问题
日本和德国在二战后最大的不同,在于德国的纳粹政府完全被推翻,而日本保留了天皇制。日本的天皇制保留下来的结果,便是战前和战后的日本历史并非完全隔断,而是一脉相承的。许多战后政治家,事实上也在战前的帝国政府担任过要职,甚至还曾做过战犯及嫌犯。日本的政治拥有极强的世袭性,现在的政治家要想否认靖国神社,也就是否认自己的父亲、祖父的一切,否认自己进入政坛最本源的基础,显然多数右派政客是不愿意承担这个风险的。而德国完全割裂了纳粹政府的影响,几乎不存在这样的问题。

4.4 靖国神社供奉的都是战犯吗?
不全是,但因为靖国神社的性质和甲级战犯合祀的问题,导致人们多数有这样的误解。事实上,日本许多殉难者家属也因此要求将家人的牌位从靖国神社撤回,日踞台湾被强征参军而死的军人家属也年年要求靖国神社撤回牌位,但都未获得允许。

4.5 甲级战犯是否应该纪念的问题
战争都是出于国家利益的考虑,这是毋庸置疑的。但是二战无疑是人类死伤最惨重的一次全面战争。对于战争的发动者,无论怎样出于国家利益,那也是犯下了反人类的罪行,是不值得他人纪念的。对于战犯的家属,可以进行个人的纪念。但是以国家政府的名义进行纪念活动,哪怕是以“个人”的名义带着“内阁总理大臣”的名号进行纪念,也是不可接受的。因为公开的纪念活动有让军国主义复辟之嫌,也会在客观上煽动右翼战争情绪,不利于区域的稳定和发展。

4.6 靖国神社参拜是否是影响中日关系的主要原因
是也不是。中日关系的恶化根本源于中国力量的扩张对日本利益的挤压。事实上,在甲级战犯合祀以后,大平正芳参拜过三次,中曾根康弘参拜过10次,但中日关系在那一段时间都处于一个极端良好的时期。可见靖国问题作为历史而非现实问题,并非阻碍中日关系发展的决定性因素。双方只是互相打靖国牌,拿靖国神社来做幌子,实则互相攻击对方的话语权,获得更大的战略利益罢了。

来自:知乎

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褚时健的烟叶、褚橙,都非常成功,他在种植、农业管理上有什么独特的地方? - 知乎

李志刚 ,微信订阅号:企业家观察

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褚时健今年已经86岁了,现在又到了褚橙收获的季节。

三四年前,我曾经两次前往位于云南新平县嘎洒的褚时健果园。根据我2009年的采访数据,每年全国烟草系统就要帮他消耗1千吨左右,红河集团的厂长是褚时健的弟子,前几年,每年红河集团就帮他消费400吨,当时产量也才1千多吨。不过,这不是“褚橙”做起来的关键原因。“褚橙”有褚时健本人的人脉、资源、名气等因素的加成,但“褚橙”能发展到今天这个地步,最本质的原因还是褚时健把他的企业家管理能力运用到种植中。

那里离玉溪有200多公里(褚时健家在玉溪),1963年到1979年,褚时健在嘎洒办过糖厂。他准备东山再起的时候,他选择在这里承包2400亩土地种植冰糖橙。嘎洒属于干热河谷地带,气温很高。玉溪25摄氏度的时候,这里能达到35摄氏度。这易于冰糖橙转化糖分,口感更甜。

我估算了一下2002年到2009年总成本是4000多万元。褚时健非常舍得投入,果园修了足球场大小的水池,用于果林灌溉,引水工程大概花了几百万元,有机肥料厂、冷酷、鲜果厂大概花了900万元。另外还有土地流转费用、修路等费用。每年人工费用是200多万元。这些钱是褚时健找他原来的部属和朋友借的。借助外来资本,对种植业进行大规模投入,进行标准化生产,这才能保障产品品质能够维持在一定标准之上。

每年人工成本200多万元,一部分是支付给农民的。果园按照面积又转为承包给农民管理,每月支付农民500元工资做生活费,到摘果的时候,按照公斤数量给予农民奖励。2009年一公斤0.5元,每户果农产量能达到四五十吨,也就是两万元的收入。褚时健采取激励措施,将果园的利益与农民利益捆绑在一起。农民非常现实,满意就干,不满意就不干。褚时健与农民打交道数十年,能把握农民的心态。我最近刚完成了一篇关于联想控股如何做农业的文章,同样也面对这个问题:如何激励农民将公司的地当作自家的地。

2002年开始种植褚橙,褚时健那时已75岁。这些年,80多岁的他每个月下地8-10天,对果园管理盯得非常细致,严格管理。从玉溪到嘎洒果园,200多公里,全是山路,行车至少3个多小时。褚时健打电话通知次日8点到果园开会,第二天绝对准时到,所以没有一个下属敢迟到。

在附近,褚时健的弟弟褚时佐也在种果园。当地人说,差别大着呢。他弟弟的果园,工人上班还像大锅饭时代,上午7、8点几十名农民一窝蜂地到田地干活,下班时再一轰而散,几十个人在一起,肯定会有偷工减料的、浑水摸鱼的。但这在褚时健的果园行不通,每个技术员、每户农民干得怎么样,存在什么问题,他都很清楚。他到果园时,吃住就和工人一起,一起吃饭,一起聊天,深知工人的想法和情况。他对质量把关极严,品种不好的、个子太小的、质量不好的橙子,他都让农民摘掉,这是怕别人说:这是褚时健种的橙子,如果差了,丢脸,也坏名声。据褚时健说,以前他在红塔时,不在集团办工,他一般在田地间考察,烟叶的质量就是这样出来,烟叶的质量也和氮磷钾成分有关,还有农民的种烟技术,他关注农民、烟草质量。

开始种植褚橙的时候,褚时健还是保外就医,从人生巅峰跌落低谷,遭遇牢狱之灾、丧女之痛,种种打击没有摧毁褚时健。在他身上非常鲜明地体现了企业家的素质:直面残酷现实并且击败它。褚时健的希望是把褚橙做到中国乃至世界第一,他的目标就是要超过美国的新奇士,他说:新奇士的外观漂亮,口感不行,却价格卖得很贵。他常告诉员工:现在还不能得意,如果哪天橙子的外表、口感都超过了新奇士,那才是真正的牛。褚时健说:“干什么都要争第一!”

有个细节是,坐车的时候他喜欢车开得很快,别人都有点头晕了,他还很兴奋。80多岁的老人,不想输给时间,更不想输给所谓的命运。

——————————— 11月4日更新 ————————————————————————

今天打电话问了褚时健果园的一位负责人,了解到今年的数据:

2013年估计产量有1万吨,批发价为10-14元/公斤,预计收入在1亿元以上,利润估计有几千万元。但褚时健并不满足,大举扩张,除了原有的云南新平县嘎洒镇2400亩果园外,又在新平县漠沙镇种了3000多亩,在永胜县金沙江边种了1300多亩,加上嘎洒镇周围扩充的果园,目前种植规模已经有一万亩。

在嘎洒的果园中间,褚时健投资2500万元建了一座高档酒店,明年将投入使用,作为观光旅游用。

褚时健果园,摄影/李志刚

 

Wednesday, December 4, 2013

电影拍了一半,主演去世了,怎么办? - 知乎

《速度与激情》男星 Paul Walker 车祸身亡时,系列电影的第七部仍在拍摄。类似这种情况,电影公司会如何处理?

Xiao Ronnie ,Lifetime Researcher 

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不得不再次提到Completion Bonds,即电影完片担保这个概念。按照现在好莱坞的通行模式,制片公司在影片拍摄之前都会花费预算的3~5%购买这一保险。完片担保可以覆盖的情况包括机器故障、主要演员受伤或身亡、自然灾害等等各类原因,导致电影无法按期完成或者超出预算的情况。

Yol叔所提及的A级或者B级片的具体有待讨论。我所知道的情况,目前北美制作费用在一千万美金左右及以上的电影绝大多数会购买完片担保。以《速度与激情7》这一等级的好莱坞(准)A级制作电影,一定会购买完片担保。而保罗-沃克去世,保险公司赔偿的数额肯定不小,足够电影改换演员、使用特效拍摄替代沃克或者重拍大部分戏码了。

当然关键问题在于,素鸡系列的招牌就是文-迪塞尔和保罗-沃克。后者身亡之后,如果最后仍然使用他已完成拍摄的戏份,对剧本进行调整,再通过技术补拍剩余部分,至少第七集的票房还有一定保证;甚至凭着影迷们的哀悼,还能出现类黑暗骑士时的情况。而如果换人重拍,不确定性就太高了。所以剧组的选择十分值得关注。

倒是很多独立制作的电影,多半是不会有完片保险的。如果遇到主演身亡的情况,只有自求多福了。

小北老师提到的:「影史上,很多拍摄一半主演去世的电影,一般都是废弃了。就算临时拼凑出来,也不会是一部正常的电影。」近期特别典型的例子,是希斯-莱杰去世前拍摄的最后一部作品「The Imaginarium of Doctor Parnassus」,最后影片拉来了包括强尼-戴普,裘德-劳和科林-法瑞尔这样的阵容,替代莱杰拍完后面部分。但看过成片的诸位,应该都会为片子的支离破碎表示失望。

PS:一件让人遗憾的事情,不出意外,史上最成功的赛车电影系列《速度与激情》可能就到此为止了。

最后送一张照片给保罗的影迷,以资纪念吧(图片来自TMZ,可能是Paul William Walker IV生前最后一张照片)
 

大妈回来时便是A股春天里……-观点-虎嗅网

大妈回来时便是A 股春天里……

煲汤味浓 2013-12-02 22:26 7
你是在跑步进场还是在跑步离场?
刚刚过去的这个周末,新一轮新股发行改革的“靴子”终于落地。证监会发布《关于进一步推进新股发行体制改革的意见》;预计到2014年1月,约有50家企业能完成程序并陆续上市。这意味着自2012年11月以来,停滞1年多的IPO即将重启。
《意见》中对于设定限制炒新、注册制过渡期、回购股票、加强信批、加大处罚力度、要求交易所完善新股交易机制等关键点都有浓墨重彩的描述。而推进股票发行注册制,被视为《意见》中最大的“亮点”。
显然,这些“亮点”暂未抓住中国大妈们的心。炒房、炒金、炒比特币……炒什么都好,期待中的资金并未因为诸多的“亮点”而转投股市。
这一交易日,市场完全把IPO重启视为重磅利空。个股集体重挫,380余只个股收盘跌停。沪指盘中一度跌逾2%,午后在权重股护盘下,跌幅收窄,截至收盘,下跌0.59%,报2207点。创业板指暴挫,截至收盘报1253.93点跌8.26%,创历史最大单日跌幅——这一夜,关灯吃面泪涟涟。
也算是意料之中。联想到央行今年7月间公布的数据:今年6月末,我国人民币存款余额达100.91万亿元,迈上百万亿级大关。高储蓄率是自鄙人懂事以来关于“中国经济发展”所形成的重要记忆。“闲钱存银行”,似乎是平头百姓与生俱来的本能。或许正因为此,任尔利息率涨涨落落,中国人的存款额却一直稳步增长。
单纯从存款余额来看,中国股市应该不差钱,可现实却恰恰相反——稍微像样一点儿的利空,就能让原本脆弱的A股资金面呈惊弓之鸟势,动辄就能让成批的股票跳下跌停板,散户连止损的机会都没有。恶性循环由此形成:越是跌得轻易,存折上的钱越发不敢入市;越是无钱入市,跌起来越是轻易。买块金条哪怕国际金价再怎么调整,那块金条还在手里;买只股票,瞬间砸个跌停,连挂卖单的时间也不留给你。想必这正是中国大妈们最朴素的逻辑。
但A股就那么不堪、那么不值得投资么?
有分析指,而今沪市和沪深300成分股的平均市盈率远低于今年屡创历史新高的美国道指,也远低于经济增速不如中国的亚洲、南美等其他新兴股市。在内地和香港同时上市的恒生AH股溢价指数,一度逼近历史最低水平,大批金融股呈现价格倒挂。从平均股价看,2008年1664点时A股平均股价是6元,近期大约是6.77元,如计入通胀因素,实际股价已创下七年来新低……
好像满摊子都是便宜货,可就是没人愿意捡这个便宜!
其实真不是大妈们吝啬,全球扫金已经威震寰宇,爆炒比特币又举世皆惊;再遥想当年,2000年和2007年前后,沪深股市走出大牛市,大妈们的定期存款也出现过两次“大搬家”。但对于从6000点到2000点的蒸发速度,她们还记忆犹新,即使是各大报章电视把“亮点”喊得震天响,她们也还得观望一阵子。买涨不买跌是理所当然,要能都买跌不买涨,那人人都是巴菲特。
设想一下,如果这些年股市不是总在2000点下方低空盘旋,而是稳步向上突破3000点,境遇又会怎么样?大妈们会弃A股于不顾而去排长队哄抢金镯子金项链么?不能怪大妈们势利眼,是我们的市场没有给她们以信心。
其实嘴上说的“信心”蛮充分的,三中全会后,海内外机构大V们纷纷唱多A股:
高盛首先将中国2014年的国内生产总值(GDP)的增长预期上调至7.8%,同时还将中国股市评级从中性上调至超配;高华证券预计2014年中国市场的表现将领先世界市场,建议高配;德意志银行、瑞银等机构经济学家均表示看好中国经济增长前景。申万预计上证指数2014年核心波动区间为2000-2600点;中金预计上证指数有望实现约20%的年度收益;国泰君安预计明年市场将有三次20%的上涨浪潮。罗杰斯适时跳出来喊单买A股,死多头李大霄更是激动得唾沫星子乱飞……
从这一轮深跌来看,“信心”光靠舆论造势是不够的,必须由“暴力哥”现世。虽有专家分析称百万亿存余额中真正属于个人储蓄的不足50%,更多老百姓是在“被存款”;但中国人投资渠道匮乏是不争的事实。在银行理财产品火爆,互联网金融产品风靡的当下,A股市场没有理由当看客。
就此而言,《意见》或者意在长远。新股发行由审批制转向注册制,势将增加股票供给,降低发行价,增加退市数量,影响市场估值体系……凯撒的归凯撒,上帝的归上帝。这是一个健康股市的根本,如若《意见》能落实到位,对于剜除长期以来A股市场所患之痼疾应大有裨益。
我想,大妈们回归的时候,就是A股苦尽甘来的时候。                                     
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Monday, December 2, 2013

科学松鼠会 » 脑死亡,对生命的重新认识

脑死亡的定义争论

每当人们提及死亡,想到的总是“呼吸心跳停止”这样的传统标准,然而随着现代医学技术的不断进步,尤其是呼吸机的发明,使得患者在全脑功能丧失、自主呼吸停止以后,仍然能够依靠机械通气维持一段时间的呼吸和心跳,这就在临床出现了“活的躯体,死的大脑”。如此,“脑死亡”的概念便逐渐走进了人们的视野。

最初“脑死亡”被描述为一种超越昏迷的状态。经过半个多世纪的不断修正,世界各国对其定义的争议主要集中在“全脑死亡”、“脑干死亡”和“高级脑死亡”3个概念上。

“全脑死亡”(Whole Brain Death)是指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑机能完全不可逆的丧失。要判定全脑死亡需要同时具备3个基本的条件:深度昏迷、无自主呼吸及脑干反射全部消失[1](脑干反射包括瞳孔对光反射,如光刺激可以引起瞳孔缩小,以及眼心反射,即压迫眼球可以引起心率减慢,等等)。目前支持脑死亡的国家普遍采用这一标准。

相对于全脑死亡,“脑干死亡”(Brain Stem Death)即指脑干机能的不可逆的丧失。由于脑干掌管呼吸和心跳,因此支持这一概念的人认为,一旦脑干机能丧失,患者的脑干反射和呼吸心跳都会完全丧失,大脑皮层的死亡只是时间的问题。而全脑死亡标准已经把脑干死亡标准包括在内,所以单独的脑干死亡标准现在已经很少使用。

而“高级脑死亡”(Higher Brain Death)这个概念则更加关注人的社会性一面,认为人如果丧失了社会人这重身份,就丧失了人之所以为人的特性,所以提出人的知觉和认知不可逆的丧失就是死亡。但因为它在一定程度上混淆了“植物人”和脑死亡的区别,所以并没能得到大多数学者的认可[2]。

脑死亡vs .植物人

对于普通大众而言,“植物人”和“脑死亡”确实是一对容易被混淆的概念。

“植物人”即“植物状态”(Vegetative State),是指患者对其自身和周围的环境完全缺乏意识,但他们还存在着部分觉醒状态[3]。植物人还存在吮吸、咀嚼和吞咽等原始反射以及自发性或反射性睁眼、自哭自笑、反射性躲避疼痛等基本反射。但这些都是没有社会意义的,他们不能和外界交流。就是植物人自己的觉醒-睡眠周期,通常也是病态的。

植物人与脑死亡患者的关键区别在于,植物人的脑干是活着的,因此通常不需要呼吸机的维持,家属可以把患者带回家自行照顾。而脑死亡患者却只能靠呼吸机来维持“活着”的假象。为了维持这种假象,脑死亡患者需要每天花掉几千甚至上万元的医疗费。而植物人因为处于类似冬眠的特殊生理状态,新陈代谢功能极低,因此他们的生活成本也很低,甚至每天只需要一点米汤、牛奶就可以维生(当然长期治疗和护理也是一笔不小的费用)。

另外,植物人即使在床上一躺几年甚至十几年,但他仍存在着醒来的可能,但脑死亡患者却连一点恢复的期望都不会给家属[4]。

脑死亡不可能恢复

之所以许多人无法接受脑死亡,是因为在临床中,机械通气(即气管插管、上呼吸机)可以使脑死亡患者继续维持呼吸和心跳,这两个传统的生命特征的存在会让人以为患者还活着,不忍放弃。但实际上,脑死亡患者的呼吸,只是连上呼吸机后所产生的一种机械性的被动呼吸动作,而不是自主行为——就像电风扇只有在通了电的情况下才能转动,拔除电源后,电风扇并不能自己转动。

而且,由于脑死亡患者的生命“中枢司令部”已经完全罢工,即使有各种医疗器械的保驾护航,通常也并不能维持多久的心跳。所以说,脑死亡是一个不可逆的过程,即使给予再多的医疗救治,患者也不会恢复。

立法是为了更尊重生命

出于对生命的尊重,越来越多的国家在临床中执行脑死亡的标准,并对脑死亡进行立法。

因为,如果患者已经死亡,却由于科技的介入维持着生存的假象,对患者的家属来说,不仅是情感上的折磨,还有经济上的沉重负担。即便家属在经济上能够承担,但这实质上也浪费了整个社会的医疗资源,如果把这部分医疗资源用于那些可以拯救的患者,会更有意义。

从医疗资源的角度来说,脑死亡立法的另外一个意义在于它有助于器官移植。因为,在用仪器维持生存假象时,脑死亡患者体内的各个器官都在不可逆转地走向衰竭,等到传统意义上的死亡时,他的器官已经不能用于移植了。如果没有脑死亡立法,那患者生前签署的器官捐献协议就此变成了一张废纸。而且,如果没有脑死亡立法,就算家属同意,医生也不能从脑死亡患者身上摘取器官进行移植,因为在法律上,他还活着。

法律与临床标准不断完善

所以,许多国家已经或正在进行脑死亡立法,以避免医疗资源的浪费。目前,直接以立法形式承认脑死亡的国家有芬兰、美国、德国、罗马尼亚和印度等10多个国家;虽未制定正式的法律条文,但临床实践中已承认脑死亡状态,并以此作为宣布死亡依据的有比利时、新西兰、韩国、泰国等几十个国家;虽然为医学界接受,但由于缺乏法律承认,因此临床并未采用脑死亡标准的则有中国等国家[5]。

芬兰是世界上第一个以法律的形式承认脑死亡的国家。1971年芬兰法律明确指出,当大脑维持生命的功能不可逆丧失时,即意味着患者的死亡,而不论心脏是否还在跳动[6]。

美国虽不是第一个脑死亡立法的国家,但1968年哈佛医学发布的脑死亡诊断标准是很多国家在制定死亡宣告标准时的参考范本。简单来说,哈佛医学院的诊断标准主要有以下几点:各种感觉和反应完全消失,对外界刺激毫无反应;无自主呼吸,观察1小时,停用人工呼吸机3分钟而无自主呼吸;一切反射均消失;脑电图呈平直线或等电位(静止性脑电图或直线性)[7]。

随后,医学界不断完善脑死亡的临床判断标准。1995年,美图神经学学会(America Academy of Neurology)制定了《成人脑死亡确认临床标准》(Practice Parameters: Determining Brain Death in Adult),非常详尽地明确了脑死亡所要满足的一系列临床标准,将脑死亡与其他类似脑死亡状态区分开来[8]。

应该说,不同国家对脑死亡的立法略有不同,但对脑死亡的诊断标准都是极其科学、严谨的,医生绝不会轻易宣判脑死亡,更不会轻易放弃对患者的救治。

脑死亡在半个多世纪以来一直备受医学界、伦理学界和法学界的关注,中国的脑死亡立法之路似乎走得尤其艰辛。当然这与我们的传统思想有很大的关系,随着立法的不断发展成熟和社会文明的不断进步,我相信,脑死亡最终会为我国大众所接受,并在医学领域发挥它自己的作用。

[1] 吴江 神经病学 人民卫生出版社 2010年8月第2版 60

[2] 李舜伟、张国瑾 国外脑死亡研究近况 中华医学杂志 2003年10月25日第83卷第20期 1837—1840

[3] Persistent Vegetative State[4] 陈忠华 以呼吸机为中心,重新论定义脑死亡——关于脑死亡的问与答 医学与哲学(人文社会医学版) 2008年1月第29卷第1期总第348期 16—19

[5] 陈名校、杜伯伦 刍论中国脑死亡立法 法学论坛 文章号1007-8207(2010)04-0126-04

[6] National Board of Health, Circular No 1508. Finland, 24 March 1971.

[7] Ad Hov Committee of the Harvard MEDICAL School.A definition of irreversible coma.JAMA 1968;205:85-88

[8] Practice Parameters: Determining Brain Death in Adult.

[9] Uniform Determination of Death Act, UDDA

本文选自八爪网 的新书《给时光以生命》,作者个个都是博学勤奋的医生和医学博士。他们创办的网站取名“八爪”,意在“像八爪鱼一样撷取八方医学知识”。他们的文章有学术的严谨,也如故事般娓娓道来,让严肃的学问变得温暖而有趣。他们用科学依据和经验告诉你,健康不是奢侈品,而是在掌握知识的前提下对自己负责,与身体做朋友,用心维护生命的质量与活力。

科学松鼠会的赵承渊、林竹萧萧同时也是八爪的成员,另外,“八爪网”和神秘的“八爪鱼 ”真的只是一个巧合。

《给时光以生命 》是一本富于爱心与诚意的小书,它可能不完美,但其中所有的内容,包括版式和奇数页右下角随着快速翻动而变化的小图,全都出自医学博士和医生之手。他们希望用友好的界面向读者传递来自“白大褂”的温暖信息,也同样期待读者的理解与支持。他们用自己的网站向大众传播科学的健康知识,也希望更多热爱科学、热爱生命的年轻人和他们一道,将普及知识的工作继续下去。



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Sunday, December 1, 2013

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《科学》暗访中国论文市场:还有什么不能卖?

《科学》记者对中国的论文市场进行了为期5个月的调查,挖出一个扭曲的“学术黑市”。

Calo 2013-11-29 16:00


“用钱买论文所得到的利益,比搞学术欺诈被拆穿后要付的代价大得多。”一位期刊编辑这样说道。图片来源:Science


SCI是什么?它本来是指科学引文索引(Science Citation Index),是国际上公认的最具权威的科技论文检索工具。 而现在,在科研人员的前途与其论文数量直接挂钩的中国,SCI成了“中国人的愚蠢想法”(Stupid Chinese Idea)的代称。今年夏天,一封“出售SCI文章第一作者身份”的邮件寄到了《科学》工作人员的邮箱里。随后,《科学》展开了针对中国论文买卖现象的调查,将一个令人心寒而又日渐繁华的“学术黑市”揭示在人们面前。

“人们为了在国际期刊上发表文章,已经不惜一切代价。”北京大学第三医院的樊东升说。《科学》杂志的记者伪装成科学家,从兜售作者身份的万方汇智公司得到“代价”:第一作者售价9万元,同时买第一作者和通讯作者身份则要16万元。《科学》随后调查了27家买卖SCI论文的机构,发现购买文章作者身份的费用从1600美元(约人民币9750元)到26300美元(约人民币16万元)不等——成为SCI文章作者的最高价格,已经高于一些中国助理教授(assistant professor,美加教育体系中的职称)的年收入。

学术黑市的“商品”并不只有作者身份,还包括捉刀代写、将已发表的中文论文翻译再转投英文期刊、乃至直接买别人的论文草稿。8家被暗访的中介声称能够直接买通《中华医学杂志》的编辑,帮助委托人发表文章,费用则从约9750元到28000元不等。该期刊的负责人则否认了论文交易的说法。

学术黑市日渐兴旺的原因或许在于大多数论文买卖都没有明确的受害者:急于求成的科学家、游走的中介和腐败的期刊编辑都从中获利。一些杰出的科研工作者担忧地指出:真正在遭受伤害的,是中国日后的科学发展。中国科学院物理所的曹则贤说:“一些科研人员在杂志上发越来越好的文章,但他们甚至都不知道自己发的文章说了什么——他们只是花一大笔钱找人代写而已。”

在中国,SCI论文是衡量科研人员前途的标尺。在五年时间内,研究者所发表在SCI收录期刊上的论文数目(往往只算作为第一作者或通讯作者的情况),是关系到研究者晋升大事的决定性因素。一些大学中,博士生需要发表一篇或多篇SCI论文才能够毕业。这种考察标准使得中国的科研人员变得“重量不重质”,也孕育了这可怖又可悲的论文市场。

所幸,科学界已经意识到了这个问题并有所行动。中国国家自然科学基金委员会、中国科学技术信息研究所、教育部正和汤森路透合作,希望引入其他方法对科研论文作者进行评估。另一方面,许多科学家对放弃使用影响因子来评估研究者水平表示支持,也呼吁对学术欺诈被揭发的科研人员采取更严格的惩罚措施。

国家自然科学基金委员会主任杨卫今天也在《科学》上发表社论,探讨中国的科研诚信现状。请看果壳网译文:《科学》社论:中国的科研诚信

信息来源:Science
文章题图:Science

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